Heyvanlar

Meksika Dövlətinin Səhiyyə İnstitutu

Pin
Send
Share
Send
Send


  • Quduzluq 150-dən çox ölkə və ərazini təsir edən aşılama yolu ilə qarşısını ala bilən bir xəstəlikdir.
  • İnsanlarda quduz ölümlərinin böyük əksəriyyətində it infeksiya mənbəyidir. İnsanlara ötürülmə hallarının 99% -ində xəstəlik bu heyvanlar tərəfindən yayılır.
  • Bu xəstəliyi köpəklərə peyvənd etmək və dişləmələrindən çəkindirmək mümkündür.
  • Quduzlar hər il, əsasən Asiya və Afrikada on minlərlə insanın ölümünə səbəb olur.
  • Quduzluqdan şübhələnilən heyvanın dişlədiyi insanların 40% -i 15 yaşınadək uşaqlardır.
  • Şübhəli bir heyvanla təmasdan sonra yaranın sabun və su ilə dərhal və hərtərəfli yuyulması vacibdir və həyatını xilas edə bilər.
  • ÜST, Ümumdünya Heyvan Sağlamlığı Təşkilatı (OIE), Birləşmiş Millətlər Təşkilatının Qida və Kənd Təsərrüfatı Təşkilatı (FAO) və Qabırğa Nəzarət üzrə Ümumdünya Alyansı (GARC) qlobal tərəfdaşlıq qurdular. Quduzlar »2030-cu ilə qədər quduzluq səbəbiylə insan ölümünün olmamasını təmin etmək üçün ümumi bir strategiya hazırlamaq

Quduzluq, klinik simptomlar ortaya çıxdıqdan sonra demək olar ki, bütün hallarda ölümcül olur. İnsan hallarının 99% -də virus yerli itlər tərəfindən ötürülür. Bununla birlikdə xəstəlik həm ev, həm də vəhşi heyvanlara təsir edir və insanlar tərəfindən normal tüpürcək ısırıq və ya cızıqlar vasitəsilə yayılır.

Antarktida istisna olmaqla, bütün qitələrdə mövcud olan bir xəstəlikdir, lakin insanların ölümünün 95% -dən çoxu Asiya və ya Afrikada qeydə alınır.

Quduzluq ilk növbədə ucqar kənd yerlərində yaşayan yoxsul və həssas populyasiyalara təsir edən xəstəliklərdən biridir. Təsirli olan insanlar üçün immunoglobulinlər və peyvəndlər olmasına baxmayaraq, ehtiyacı olan insanların onlardan asanlıqla çıxışı yoxdur. Ümumiyyətlə, quduzluqdan ölüm halları nadir hallarda, 5 yaşdan 14 yaşadək uşaqlar tez-tez qurban olurlar.
Təsirə məruz qaldıqdan sonra profilaktikanın orta dəyəri, Afrikada 40 ABŞ dolları və Asiyada 49 ABŞ dolları, gündəlik gündəlik qazancının adam başına 1-2 ABŞ dolları olduğu bölgələr əhali üçün son dərəcə yüksəkdir kasıb

Peyvəndlər hər il dünyada 15 milyondan çox insana dişlədikdən sonra tətbiq edilir və beləliklə, ildə yüz minlərlə insanın quduzluqdan ölümünün qarşısını alır.

Canin quduzluğunun aradan qaldırılması

Peyvənd tətbiq etməklə quduzluğun qarşısını almaq olar. İtlərin peyvəndi insanlarda quduzluğun qarşısını almaq üçün ən sərfəli strategiyadır. Yalnız quduzluqla əlaqəli ölüm halları azaldılmayacaq, həm də itlər tərəfindən dişləyən xəstələrə qulluq hissəsi kimi məruz qaldıqdan sonra profilaktikaya ehtiyac da artır.

Quduzlara xəbərdarlıq və köpək dişləməsinin qarşısının alınması

Həm böyüklər, həm də uşaqlar üçün it davranışı və dişləmənin qarşısının alınması barədə məlumat, hər hansı bir quduz peyvənd proqramında insanlarda xəstəliyi və müalicənin dəyərini azaltmağı planlaşdırırsa vacibdir. ısırıqlar İcmaların quduzluqla mübarizə və profilaktikası, xüsusən də bir ev heyvanının olma məsuliyyəti, dişləmələrin qarşısının alınması və meydana gəldikdə davranış qaydaları haqqında biliklərini artırmaq lazımdır. İcmaların öhdəliyi və profilaktik proqramlarda iştirakı əhatə dairəsinin yaxşılaşdırılmasına və ən vacib məlumatların alınmasına kömək edir.

Profilaktik insan immunizasiyası

Əvvəl məruz qalma immunizasiyası kimi istifadə edilə bilən quduz peyvəndi var. Onları quduz virusu və digər canlı lizaviruslarla işləyən laboratoriya işçiləri və yarasalar, ətyeyən heyvanlar və birbaşa təmasda ola biləcək peşə və ya şəxsi fəaliyyət göstərən insanlar kimi yüksək riskli peşələri olan insanlara tətbiq etmək tövsiyə olunur. quduzdan təsirlənən ərazilərdəki digər məməlilər. Məsələn, zoonozlar və mühafizəçilərlə mübarizə proqramlarında işləyən işçilərin vəziyyətidir.

Ayrıca boş vaxt və ya alpinizm kimi açıq fəaliyyətlər üçün çox vaxt sərf edəcək quduzluğun ötürüldüyü uzaq bölgələrə səyahət edən insanlara peyvənd etmək tövsiyə olunur. Eyni şəkildə, xəstəliyin ötürüldüyü ölkələrdə yaşayan əcnəbilərə peyvənd edilməli və insan quduzluğunun qarşısının alınması üçün bioloji məhsullara çıxış məhdud olduqda yüksək riskli ərazilərdə uzun müddət qalmaq məcburiyyətində qalanlar. Nəhayət, yüksək riskli ərazilərdə yaşayan və ya ziyarət edən uşaqların aşılanması ehtimalı nəzərə alınmalıdır, çünki onlar ümumiyyətlə heyvanlarla oynadıqları üçün daha çox risk altındadır. Uşaqlar daha ciddi dişləmələrə məruz qala bilər və hətta dişlədiklərini belə söyləmirlər.

Quduzluğun inkubasiya müddəti adətən 1 ilə 3 aydır, ancaq inokulyasiya nöqtəsinin yeri və viral yük kimi amillərdən asılı olaraq bir həftədən bir ilədək dəyişə bilər. İlk təzahürlər yaranın yerində ağrı və ya paraesteziya ilə müşayiət olunan atəşdir. Paresteziya, karıncalanma, qaşınma və ya qeyri-adi və ya başqa bir səbəblə izah olunmayan bir hissdir. Virus mərkəzi sinir sistemi vasitəsilə yayıldıqca, ölümünə səbəb olan beynin və onurğa beyninin mütərəqqi iltihabı baş verir.

Xəstəlik iki formada ola bilər:

  • Birinci, qəzəbli qəzəb içində xəstələr hiperaktivlik, həyəcan, hidrofobiya (su qorxusu) və bəzən aerofobiya (hava cərəyanlarından və ya açıq havada qorxma) əlamətləri göstərir və ölüm bir neçə nəfərə olur. ürək tutması səbəbiylə günlər.
  • Digər forma, paralitik quduz insan hadisələrinin təxminən 30% -ni təmsil edir və daha az şiddətli və ümumiyyətlə daha uzun müddət davam edən təkamülə malikdir. Əzələlər və ya cızıqlara ən yaxın olanlardan başlayaraq tədricən iflic olur. Xəstə yavaş-yavaş komaya girir və ölməyə son qoyur. Çox vaxt, paralitik forma düzgün diaqnoz qoyulmur ki, bu da xəstəliyin məlumat verilməməsinə kömək edir.

Diaqnoz

Mövcud diaqnostik alətlər, quduzun klinik mərhələnin başlanmasından əvvəl aşkarlanmasına imkan vermir və hidrofobiya və ya aerofobiya ilə əlaqəli xüsusi əlamətlər olmadıqda, klinik diaqnozu müəyyən etmək çətin ola bilər. İnsanlarda olan quduzluqlar yoluxmuş toxumalarda (beyin, dəri, sidik və ya tüpürcəkdə) mövcud olan bütün virusların, viral antigenlərin və ya nuklein turşularının aşkarlanmasına imkan verən müxtəlif üsullarla həyatda və ölümdən sonra təsdiqlənə bilər.

Transmissiya

İnsanlarda infeksiya ümumiyyətlə yoluxmuş heyvanın dərin dişləməsi və ya qaşınması ilə baş verir və quduz itlər tərəfindən yoluxma insan xəstəliklərinin 99% -nin mənbəyidir. Asiya və Afrika bu xəstəliyin ən çox yükləndiyi və quduz ölümünün 95% -dən çoxunun olduğu bölgələrdir.

Amerikada yarasalar quduz ölümcül hallarda yoluxmanın əsas mənbəyidir, çünki quduz itləri dişləməklə insanlara ötürülməsi demək olar ki, tamamilə kəsilib. Batareya qəzəbi son vaxtlar Avstraliya və Qərbi Avropada ictimai sağlamlıq üçün təhdid halına gəldi. İnsanlarda tülkü, yenot, skunks, çaqqal, mongooses və digər yoluxmuş vəhşi ətyeyən ev sahibləri ilə təmasda olmağa meylli hallar çox nadirdir və gəmiric dişləmələri ilə ötürülmə halları məlum deyil.

İnsanlara selikli qişalarla birbaşa əlaqə və ya yoluxucu maddə olan adətən tüpürcək ilə son dəri yaraları vasitəsilə də yoluxma ola bilər. İnsandan ısırıqlarla ötürülməsi nəzəri cəhətdən mümkündür, lakin heç vaxt təsdiqlənməmişdir.

Nadir olsa da, xəstəliyə yoluxmuş orqanların köçürülməsi və ya virus ehtiva edən aerosolların daxil olması ilə də yoluxmaq olar. Yoluxmuş heyvanların xam ətinin və ya digər toxumalarının qəbulu insan infeksiyasının təsdiqlənmiş mənbəyi deyildir.

Post-məruz qalma profilaktikası

Pozulmadan sonrakı profilaktika bir ısırıqdan sonra dərhal müalicədir. Məqsəd infeksiyanın dərhal ölümünə səbəb olacaq mərkəzi sinir sisteminə daxil olmasının qarşısını almaqdır. Bu profilaktika aşağıdakılardan ibarətdir:

  • məruz qaldıqdan sonra ən qısa müddətdə yaranın hərtərəfli təmizlənməsi və yerli müalicə,
  • ÜST standartlarına uyğun güclü və təsirli bir quduz peyvəndi tətbiq edilməsi və
  • göstərildiyi təqdirdə quduz immunoqlobulinin tətbiqi.

Təsirə məruz qaldıqdan dərhal sonra effektiv müalicə simptomların və ölümün başlanmasının qarşısını ala bilər.

İnteqrasiya edilmiş ısırıq davasının idarə edilməsi

Mümkünsə, baytarlıq xidmətləri xəbərdar edilməlidir və hücum zamanı heyvanın sağlam itlər və ya pişiklər olduqları təqdirdə, müşahidə müddətində karantində olduğu müəyyənləşdirilməlidir. Əgər belə deyilsə, heyvan dərhal laboratoriyada müayinə olunmaq üçün evtanizasiya olunmalıdır. Profilaktika 10 gün ərzində müşahidə müddətində və ya laboratoriyada aparılan testlərin nəticələri alınana qədər aparılmalıdır. Heyvanın quduzluq olmadığı və ya olmadığı qənaətindədirsə, müalicəyə son verilməlidir. Şübhəli heyvanı tutmaq mümkün olmadıqda və ya testlər aparıla bilmədikdə, tam profilaktika aparılmalıdır.

Əməkdaşlıq "Quduzlara qarşı Yunayted": "2030-cu ilədək quduzluqdan sıfır insan ölümünə" nail olmaq üçün katalizator funksiyası olan qlobal bir platforma.

ÜST, Ümumdünya Heyvan Sağlamlığı Təşkilatı (OIE), Birləşmiş Millətlər Təşkilatının Qida və Kənd Təsərrüfatı Təşkilatı (FAO) və Ümumdünya Quduzluğa Qarşı Alyans (GARC) ortaq strategiyanı qəbul etmək üçün 2015-ci ildə qatıldı 2030-cu ilə qədər qəzəb səbəbiylə bir insanın ölümünün olmamasını təmin etmək üçün təyin edilmiş və "Quduz Əleyhinə Birlik" əməkdaşlıq qurdular.

Bu təşəbbüs, insan və heyvan sağlamlığı sektorlarının quduz xəstəliyinə qarşı yönəldilən sərmayələri təşviq etmək və prioritetləşdirmək və bu xəstəliyin aradan qaldırılması üçün qlobal səyləri əlaqələndirmək üçün bir araya gələn ilk bir təşəbbüsdür. Qlobal bir strateji plan deyildi 30 üçün sıfır, konsepsiyalara əsaslanan milli quduzluqların aradan qaldırılması planlarını tərtib və həyata keçirməkdə ölkələrə rəhbərlik və dəstək verin Sağlamlıq və sektorlararası əməkdaşlıq.

30 üçün sıfır Böcək qurbanlarının məruz qaldıqdan sonra profilaktikaya çıxış imkanlarının yaxşılaşdırılmasına, dişləmələrin qarşısının alınması və insanlara məruz qalma riskini azaltmaq üçün itlərin peyvənd əhatəsini genişləndirməyə yönəlmişdir.

Monitorinq və nəzarət quduzla mübarizə proqramlarının mərkəzi tərkib hissəsi olmalıdır. Məcburi bildiriş xəstəlikləri barədə məlumat vermək vacibdir ki, məlumatları icma səviyyəsindən milli orqanlara və sonradan OIE və ÜST-yə ötürmək üçün əməliyyat mexanizmləri qurulsun. Bu şəkildə proqramların effektivlik dərəcəsi məlum olacaq və çatışmazlıqlarını aradan qaldırmaq üçün tədbirlər görülə bilər.

Canine və insan quduzluğuna qarşı peyvəndlərin ehtiyatları ölkələrin xəstəliyin aradan qaldırılması səylərinə katalitik təsir göstərmişdir. ÜST, insan və vaksin və peyvənd əleyhinə immunoqlobulinlərin ehtiyaclarını qarşılamaq, qlobal istehsal gücünü müəyyənləşdirmək və ÜST tərəfindən qurulmuş mexanizmlər vasitəsi ilə ölkələrin topdansatış alış seçimlərini öyrənmək üçün tərəfdaşları ilə əməkdaşlıq edir. UNICEF, insan müalicəsi üçün peyvəndlər və immunoglobulinlər, heyvanlar üçün peyvəndlərdə isə OIE və ÜST.

2016-cı ildə ÜST-nin Strateji İmmunlaşdırma Məsləhətləri üzrə Ekspertlər Qrupu, mövcud elmi məlumatları, müvafiq proqram mülahizələrini və istifadəsi ilə bağlı xərcləri təhlil edən quduz peyvəndi və immunoglobulinlər üzrə işçi qrupu yaratdı. Xüsusilə, intradermal peyvəndlərin tədarükünü, azaldılmış peyvənd proqramlarını və yeni bioloji məhsulların mümkün təsirlərini qiymətləndirəcəklər. 2017-ci ilin oktyabr ayında SAGE, ÜST-nin quduz peyvəndi ilə bağlı mövqeyini yeniləmək üçün bu işçi qrupun tövsiyələrini nəzərdən keçirəcəkdir.

ÜST-nin quduzluğun endemik olduğu ölkələrdə apardığı araşdırmalar

ÜST-nin köməyi ilə Afrika və Asiyanın müəyyən ölkələri köpək dişləmələri, quduzluq halları, ifşa sonrası profilaktika, nəzarət, peyvənd ehtiyacları və müxtəlif seçimlər haqqında məlumat toplamaq üçün perspektivli və retrospektiv tədqiqatlar aparır. proqramların icrası üçün.

Kamboca, Keniya və Vyetnamda aparılan tədqiqatların ilkin nəticələri təsdiqləyir:

  • 15 yaşınadək uşaqların quduzluğa məruz qalma riskinin daha çox olduğu və ifşa olunmalarının çoxunun köpək dişləməsi səbəbiylə meydana gəldiyini,
  • bioloji məhsulların mövcudluğu və məruz qaldıqdan sonra profilaktikanın xərclərinin müalicənin aparılmasına təsir edən amillər olduğunu və
  • sağlamlıq sisteminə əsaslanan bildirişlərin cəmiyyətə əsaslanan sistemlərlə müqayisədə insan və kanik quduzluğu xəstəliklərinin aşkarlanmasını az qiymətləndirir.

Bundan əlavə, Hindistan və Vyetnamda quduz peyvəndi və immunoglobulinlərin hazırlanması, tədarükü və istifadəsi ilə bağlı bioloji məhsullar verənlərin məlumatları gözlənilir.

Tamamlandıqdan sonra məlumatlar, quduzla mübarizə proqramlarına sərmayə qoymaq ehtiyacını dəstəkləyən daha çox dəlil təmin edəcək və 2030-cu ilədək quduzluqdan insan ölümünün olmamasına yönəlmiş qlobal və regional strategiyaları dəstəkləmək üçün çox vacib olacaqdır. Eyni şəkildə, məlumatlar GAVI Alyansı tərəfindən quduz peyvəndi Vaksin İnvestisiya Strategiyasına daxil edilməsini dəstəkləmək üçün istifadə ediləcəkdir. Bu barədə qərar 2018-ci planlaşdırılır.

Ölkələrdə və bölgələrdə nümunələr

1983-cü ildən bəri ÜST-nin Amerikanın bölgəsindəki ölkələr, insanlarda quduzluq hallarını 95% -dən çox, köpəklərdə 98% azaldıblar. Bu nailiyyət, əsasən regional səviyyədə koordinasiya edilmiş peyvənd peyvəndi kampaniyalarına, cəmiyyətin məlumatlılığına və məruz qalma sonrası profilaktik tədbirlərin geniş olmasına yönəlmiş təsirli siyasət və proqramların tətbiqinin nəticəsi idi.

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının Cənub-Şərqi Asiya Bölgəsindəki bir çox ölkə, 2020-ci ilə qədər bölgədə xəstəliklərin aradan qaldırılması məqsədinə uyğun bir şəkildə aradan qaldırma kampaniyalarına başlamışdır. , kütləvi canine peyvəndi və pulsuz peyvəndlərin artması, quduzluqdan insan ölümü 2010 ilə 2013 arasında 50% azaldı.

Filippin, Tanzaniya Birləşmiş Respublikası və Cənubi Afrikada da böyük irəliləyiş əldə edildi. Bu ölkələrdə ÜST-nin başlatdığı Bill və Melinda Qeyts Vəqfi layihəsi çərçivəsində ilkin nümayiş tədqiqatları aparılmış və bu yaxınlarda ardıcıl müdaxilələrin qarışığı ilə insanlarda quduzluğu azaltmağın mümkün olduğu qənaətinə gəlmişdir. itlərin peyvənd edilməsində, ifşa sonrası profilaktikaya çıxışın yaxşılaşdırılması və nəzarət və ictimaiyyətin məlumatlılığının artırılması.

Quduzluğa qarşı mübarizə proqramlarının yeni ərazilərdə saxlanması və genişləndirilməsi üçün açarları kiçik başlamaq, yerli quduzlara qarşı mübarizə proqramlarını gücləndirmək, yaxşı nəticələr və proqramların səmərəliliyini nümayiş etdirmək üçün təşviq paketləri təklif etmək, və hökumətlərin və təsirlənmiş icmaların iştirakını təmin etmək.

Quduzluğa qarşı profilaktika və fəaliyyət

Quduzluğun qarşısını necə almaq olar?

  • Bütün itlərinizi və pişiklərinizi quduzluğa qarşı peyvənd edin, doğuşun bir ayında, sonra üç ayda, sonra hər il. NÖVBƏTİ VƏZİNİN VƏZİFƏSİNDƏN VAKSINATSİYA SERTİFİKATINIZI YAXIN ET
  • Bala və ya naməlum və ya sahibsiz heyvanlarla təmasdan çəkinin və xəstə və ya xəsarət alsalar belə. Onları övladlığa götürməkdən çəkinin və uşaqların onlarla oynamalarına icazə verməyin.
  • Ev heyvanınızı küçədə boş buraxmasına imkan verməyin, sıçrayışı ilə gəzintiyə aparın və tullantılarınızı qaldırın.
  • Xəbərdar olun və itlərinizi və pişiklərinizi sterilizasiyaya aparın, bu yolla daha çox heyvanları və quduzluq riskini artıracağıq.
  • Peyvənd sertifikatı olmayan heyvanları almaqdan çəkinin
  • Artıq ev heyvanınızı istəmirsinizsə, onu küçədə buraxmayın, ən yaxın quduzluq mərkəzinə aparın
  • Hakimiyyətə quduzluqdan əziyyət çəkməkdə şübhəli bilinən heyvanların varlığını bildirin
Degelmintizmə görə ödəniş edən və sizə ucuz və ya pulsuz vaksin təqdim edən pirat aşılayıcılar var.
Bu VACCINE İSTİFADƏ VƏZİFƏSİNDƏN TƏSİR ETMƏYİN!

Harada mənim pet döycələmək bilər?

Kütləvi peyvənd proqramının məqsədi cəmiyyətdə ən azı 80 iti peyvənd edərək quduzun ötürülməsi dövrünü dayandırmaqdır. Köpəklərin və pişiklərin peyvəndlənməsi üçün canlı inaktiv virusa qarşı bir peyvənd istifadə olunur və bir aylıq, üç aylıq yaşda və sonradan hər il həyata keçirilir. Unutmayın ki, iki milli peyvənd həftəsi (mart və sentyabr) bütün ev heyvanlarınızın (itlər və pişiklər) quduzluq peyvəndi ən yaxın sağlamlıq mərkəzinizdə və ya aşılama postunda tamamilə pulsuz alınacaqdır. Peyvənd daimi və sağlamlıq mərkəzləri pulsuzdur.

Quduzluqdan şübhələnilən bir heyvan tərəfindən dişlənildiyi, cızıldığı və ya yalandığı təqdirdə nə etməli?

  1. Dərhal yaranı çox miqdarda sabun və su ilə yuyun və yaraları steril qoz ilə örtün və örtün. Gözlərin və ya burun mukozası üçün 5 dəqiqə qaynadılmış su ilə sulayın.
  2. Bir həkim tərəfindən qiymətləndirilmək üçün dərhal ən yaxın sağlamlıq birliyinə gedin, o, cüzi, ciddi və ya risksiz bir risk olub olmadığını təyin edəcək və müalicə növünü idarə edəcəkdir. Hal-hazırda, quduz müalicəsi artıq ağrılı deyil və qolu və ya ayağında bir peyvənd tətbiq olunmaqdan ibarətdir (3 - 5 doza), o, yüksək effektiv, təhlükəsiz və əla keyfiyyətlidir.

Animal təcavüzkar ilə nə etməli?

  • Təcavüzkar heyvanı tapın və müəyyənləşdirin və təcavüz tarixini təyin edin
  • Təcavüzün baş verdiyi şərtləri və şərtləri qiymətləndirin
  • Quduzluq peyvəndi və qüvvədə olduğunu təsdiqləyin
  • Təcavüzdən sonra 10 gün ərzində itə və ya pişiyə baxın

Hücum edən heyvanı öldürməyin, mümkünsə onu müşahidə altında saxlayın, əgər küçə və ya naməlum heyvan varsa, dərhal yerli anti-radikal mərkəzə zəng edin.

Canin quduzluğu nədir?

"Qəzəb" termini Latın dilində olan sifətdən gəlir Rabidusaqressiv davranışları göstərən bu patologiyadan əziyyət çəkən heyvanların xarakterik davranışlarına görə "hiyləgər", "qəzəbli" və ya "şiddətli" olaraq tərcümə olunan.

Girişdə inkişaf etdiyimiz kimi, quduzluq a səbəb olur ailə virusuRhabdoviridaeəsasən virusun yoluxduğu tüpürcək istehsalına səbəb olan köpək tüpürcək vəzilərində çox miqdarda yayılaraq toplanan mərkəzi sinir sisteminə (CNS) təsir göstərir. Bu xəstəlik yoluxmuş heyvanda mövcuddur və ölən heyvanların cəsədlərində 24 saata qədər davam edə bilər.

Köpəklərdə quduzun yoluxma formaları

the qəzəb ümumiyyətlə yayılır yoluxmuş bir heyvanın ısırığıBununla yanaşı, o da ötürülə bilər tüpürcəkməsələn, heyvan açıq bir yara çıxarsa və ya meydana gəlsə cızıqlar selikli qişalar kimi müəyyən sahələrdə. Ancaq bunlar nadir hallardır.

Bu xəstəliyin dişləməsi halında insana təsir göstərə biləcəyini unutma, buna görə adekvat bir profilaktik dərman planı hazırlamaq və itin sağlamlığını təmin etmək məqsədi ilə infeksiyanın simptomları və formaları barədə bizə məlumat vermək çox vacibdir. digər ev heyvanlarının və qəyyumların özləri.

Köpəklərdə quduzluq səbəbləri

Köpəklər sayılır əsas daşıyıcıları quduzdan, peyvənd olunmayan və tülkü və yarasalar kimi vəhşi heyvanlarla təmasda olan itlər həssasdır. Ancaq infeksiyanın ən çox yayılmış forması dişləmə yolu ilə olur yerli məməlilər, pişik, it və dovşan kimi.

Dəri ilə birbaşa əlaqə (yaralar olmadan), qan, sidik və ya nəcis risk faktoru deyil, yarasalar istisna olmaqla, ev heyvanlarının bu kiçik məməlilərlə təmasa girməsi nadirdir.

Hal-hazırda, peyvənd kampaniyaları və çoxsaylı qorunma tədbirləri sayəsində köpəklərdə və pişiklərdə profilaktikaya diqqət yetirərək dünyanın dörd bir ölkəsində quduzluğa qarşı mübarizə aparılır. Bununla birlikdə, quduz, praktik olaraq aradan qaldırıldığı ölkələrdə də vaxtında görünən tez-tez ortaya çıxan bir patoloji olaraq qalır.

Köpəklərdə quduzluq mərhələləri

Canine quduz virusunun inkişafını anlamaq üçün bu patologiyanın mərhələlərinə diqqət yetirmək lazımdır. bite, tüpürcək mövcud virus zamanı bədənə daxil olur və bu müddət ərzində əzələlərin və toxumaların içərisinə quraşdırılmışdır çoxalır o yerdə.

Sonra virus ətrafdakı strukturlar, adətən sinir toxumasına ən yaxın olanlar vasitəsilə yayılmağa başlayır neytropik virus, yəni sinir lifləri üçün bir yaxınlıq var. Qanın diffuziya vasitəsi kimi istifadə etməməsinə diqqət yetirmək lazımdır.

the it qəzəbi bir neçə mərhələni təqdim edir:

  • İnkubasiya: dişləmədən ilk simptomların görünüşünə qədər olan dövrə aiddir. Bu mərhələdə köpək gözəl görünür və asemptomatikdir, yəni xəstəlik əlamətləri yoxdur. Bir həftədən bir neçə aya qədər davam edə biləcək bir mərhələ haqqında danışırıq.
  • Prodromal: Bu mərhələdə köpək daha çox əsəbi, qorxu, narahatlıq, yorğunluq və hətta çəkilmək göstərərək xəstəliyin qəbuledilməz simptomlarını göstərməyə başlayır. 2 10 gün davam edə bilər.
  • Aqressivlik: Bu quduz xəstəliyini xarakterizə edən mərhələdir. Köpək əsəbiləşir, həddindən artıq olur, hətta sahiblərini dişləyir. Bu yüksək risk mərhələsidir.
  • İflicBu quduzluq final mərhələsidir. Bunun içində it iflic olur və spazmlara səbəb olur və hətta ölüm baş verənə qədər komaya düşür.

Canin quduzluğunun mərhələlərini bildiyiniz üçün, köpəklərimizdə quduzluq əlamətlərinin nədən ibarət olduğunu izah edəcəyik, köpəyimizin yoluxa biləcəyi şübhəsi üçün əsasdır.

Başqalarının "Chuchos"

Bütün it cinsləri dişləyə bilər. Bir itin kiçik və dost kimi görünməsi onun başqa bir xəsarət almasına dəlalət etmir. Hətta dost və ən yaxşı təhsilli yoldaş köpək kimsə qorxursa, qorxutsa və ya narahat edərsə və ya acıqlandığınız, kədərləndiyiniz və ya ac olduğunuzda dişləməyə cəhd edə bilər.

Bir köpək bildiyinizi düşündüyünüz qədər, yad bir ev heyvanı ilə təmasda olduqda həmişə uşağınıza nəzarət edin. Isırıq riskini azaltmaq üçün uşağınıza aşağıdakı təhlükəsizlik qaydalarını öyrədin:

  • Həmişə sahibindən köpək itinin olub olmadığını soruşun.
  • Köpək götürmədən əvvəl görməsini və iylənməsini gözləyin.
  • Köpəyə qaçma və ondan qaçma.
  • Naməlum bir it yaxınlaşırsa, sakit olun, dayanan və ya yavaş-yavaş uzaqlaşan gözlərə birbaşa baxmayın.
  • Bir it dişləməyə çalışırsa, vücudunuzla itin arasındakı hər hansı bir əşyanı qoyun. Bir it onu yıxırsa, bir topu var, üzünü örtür və durur.

Köpəklərdə quduzluğun qarşısını necə almaq olar

Elmi jurnalların eyni vaxtda yayımlanan elektron xülasələrinə əlavə olaraq, bu mühitdə yayımlanan məqalə və məzmuna baxın.

siqnallar və xəbərlər bütün dövrlərdə məlumat

Abunəliklər, başlatmalar və akkreditə olunmuş kurslar üzrə eksklüziv promosyonlara daxil olun

Uşağınıza itlərlə əlaqəli əsas təhlükəsizlik qaydalarını öyrədin

Bir it mütəxəssisi uşaqların it dişləməsinin qarşısını almaq üçün təqib edə biləcəyi aşağıdakı yeddi təhlükəsizlik tövsiyəsini hazırladı. Sözünü əmələ gətirirsinizsə "YAXŞI BAD"Baş hərflərinizlə xatırlamağı asanlaşdıracaqsınız:

Nya da iti narahat et
Ayalnız icazəsi ilə sürtün
Dyer verin
Actuar yavaş-yavaş
MBir it sizə hücum edəndə sakit olun və kömək istəyin
hAsta yaxşı köpəklər dişləyə bilər
Lbarmaqlarınızı həmişə birlikdə edirsiniz

itlər quduzluq simptomları

Canine quduzluq virusunun bir var uzun inkubasiya dövrü, üç ilə səkkiz həftə arasında dəyişə bilər, bəzi hallarda daha da genişlənə bilər, buna görə də həmişə tez aşkar edilmir. İnsanlarda, məsələn, simptomlar ümumiyyətlə dişləmədən 3 və 6 həftə sonra görünür.

əvvəlcə təsir bu vəziyyəti simptomları SNC və at beyin, yuxarıda göstərilən fazalar ümumiyyətlə baş versə də, bütün simptomlar həmişə özünü göstərmir, buna görə də itimizin xəstə ola biləcəyini göstərən əlamətlərdən xəbərdar olmaq çox vacibdir.

Burada sizə göstəririk itlərdə quduzluq simptomları ən ümumi:

  • Atəş
  • Aqressivlik
  • Qıcıqlanma
  • Apatiya
  • Qusma
  • Həddindən artıq tükrük
  • Photophobia (işıq ikrah)
  • Hydrophobicity (su ikrah)
  • Yutmaqda çətinlik çəkir
  • Üz iflici
  • Tutma
  • Ümumi iflic

Qəzəb asanlıqla qarışıqdır digər nevroloji xəstəliklər ilə əlaqəli və buna görə də qeyd olunan itlərdə quduzluq əlamətlərinin hər hansı birinin görünməsindən və ya itimizin yoluxmuş bir heyvanla təmasda olduğundan şübhələndiyimiz təqdirdə həmişə bir baytarla məsləhətləşmək lazımdır.

Köpək ustası üçün dərslik

Köpək dişləməsinin qarşısını almaq üçün məsuliyyətin çox hissəsi itin ustasına düşür. Bir köpək əldə etməzdən əvvəl, yaxşı bir nüfuza sahib bir mütəxəssislə (məsələn, bir baytar, bir vasitəçi və ya bir it sığınacağının sahibi) eviniz üçün ən yaxşı hansı it cinsinin olduğunu söyləyin. Köpəyin xasiyyəti və sağlamlığı haqqında suallar verin. Təcavüzkar davranış tarixi olan bir it uşaqlı bir ailə üçün uyğun deyil.

Əgər ailənizdə artıq bir it varsa, ev heyvanının peyvənd təqviminə əməl etdiyinə və mütəmadi olaraq baytar həkimə aparılmasına əmin olun. Həmçinin, sterilizə və ya Castrelo. Köpəyinizin ünsiyyətliliyini və itaətini təşviq etmək üçün bir təlim mərkəzində və ya məktəbdə qeyd etməyi düşünün, bu da kimisə dişləmək şansını xeyli azaldır.

Köpəyinizi gəzməyə apardığınız zaman, onu idarə edə biləcəyiniz üçün həmişə sıçrayışa aparın. Köpəyinizlə əlaqə qurarkən uşağınıza diqqətlə baxın və heç vaxt körpə və ya kiçik bir uşağı (iki yaş yarımadək) ailə heyvanı ilə tək qoymayın.

Evdə itiniz olmasa da, uşağınızın köpəklərlə necə davranacağını bəzi "heç vaxt" anladığına əmin olun:

  • Heç vaxt iti çox sərmə, onu havaya atma, üstünə atla və ya üstünə atla.
  • Bir iti əsəbiləşdirməyin və qulaqlarını və ya quyruğunu çəkməyin.
  • Bir iti yemək, yatmaq və ya cavanlığına qulluq edərkən narahat etməyin.
  • Heç vaxt bir oyuncaq və ya sümüyü bir köpəkdən çıxarmayın və onunla döyüşməyin.
  • Heç vaxt barmaqlarınızdan istifadə edərək bir köpək bəsləməyin. Bütün barmaqları yaxşı bir şəkildə tutarkən yeməyi həmişə ovucunuza qoyun.
  • Heç vaxt köpəyə bir küncə qarşı vurma.

mənim it quduz var nasıl bilirik?

Köpəyinizin sahibsiz bir köpək, evsiz bir pişik tərəfindən dişlədiyinə və ya daşıyıcı vəhşi məməli bir məmə ilə əlaqə qurduğuna şübhə edirsinizsə, bir itin quduzluğun olub olmadığını necə öyrənmək istəyə bilərsiniz. Növbəti addım-addım diqqət yetirin:

  1. Yaralar və ya dişləmə əlamətlərinə baxın: Bu xəstəlik ümumiyyətlə tüpürcək yolu ilə ötürülür, buna görə itiniz başqa bir köpək və ya ev heyvanı ilə vuruşubsa dərhal baxın yaralar ona səbəb ola bilərdi.
  2. Mümkün simptomlara diqqət yetirin: İlk dövrdə heç bir açıq bir siqnal görünməsə də, dişləmədən bir neçə həftə sonra it qəribə davranışlar göstərməyə başlayacaq və ötürülməsini təsdiqləyən simptomlar olmasa da, sizi xəbərdar edə bilər. Unutmayın ki, digər simptomlar arasında köpəklərdə əzələ ağrısı, ateş, zəiflik, əsəbilik, qorxu, narahatlıq, fotofobi və ya iştah itkisi ola bilər. Daha inkişaf etmiş bir mərhələdə, itiniz xəstəliyin ən xarakterik olan və ona "quduzluq" adını verən qəzəbli bir münasibət göstərməyə başlayacaqdır. mövcuddur simptomları ki həddindən artıq tükrük (Xəstəliyin əlaqəli olduğu tipik ağ köpüyü təqdim edə bilər), nəzarətsiz bir arzu ısırıq şeylər, həddindən artıq əsəbilik (hər hansı bir stimuldan əvvəl köpək aqressivləşəcək, ağlayacaq və bizi dişləməyə çalışacaq), iştahsızlıq və hiperaktivlik. Bəzi daha az görülən simptomlar oriyentasiya və hətta nöbet ola bilər.
  3. Qabaqcıl mərhələlər: Əvvəlki simptomlara diqqət etməmişiksə və iti baytar həkimə aparmamışıqsa, xəstəlik ən inkişaf etmiş mərhələyə girəcəkdir, baxmayaraq ki, onlara zərər verməyən itlər də var, çünki əvvəllər evtanizasiya edilməmiş və ya ölməmişlər. Bu mərhələdə köpək əzələləri arxa ayaqlarından boyuna və başına iflic etməyə başlayacaq. Ayrıca letargik olar, ağ ağzını köpükləməyə davam edər, anormal bir qabıq tutar və əzələ iflici səbəbiylə udmaqda çətinlik çəkər.

Cuarentena por rabia

En España existe un protocolo de actuación ante las mordeduras o agresiones de animales domésticos, con el objetivo de minimizar el riesgo de contagio hacia otros animales y personas. Se hace un estudio sobre el caso, se realiza una evaluación inicial y se mantiene en observación al animal durante un período de 14 días, fundamental para asegurar que el mamífero no era infectivo en el momento de la agresión, aún si no presentara síntomas de rabia en perros.

Después, si el animal ha dado positivo, se realiza un período de investigación epidemiológico de 20 días. Además, existen varios niveles de alerta según la presencia de rabia en el territorio, ya hablemos de animales domésticos y terrestres, que comprenden unos métodos de actuación u otros.

Tratamiento de la rabia en perros

Desafortunadamente, la rabia canina no tiene cura ni tratamiento, pues la intensidad de los síntomas de la rabia en perros y su rápida propagación provocan la muerte certera del animal, sin embargo, sí es posible prevenir el contagio de esta patología mediante la vacunación del perro. Por ello, ante un animal infectado el veterinario nos aconsejará proceder a la eutanasia del perro, con el objetivo de evitar el sufrimiento animal y un posible contagio.

Recordamos que tras la mordedura de un animal infectado nos exponemos a padecer la rabia en humanos, por ese motivo resulta de vital importancia lavar la herida con agua y jabón y acudir cuanto antes a un centro médico para recibir de forma pronta la vacuna antirrábica.

¿Cómo prevenir la rabia en perros?

Mediante el seguimiento estricto del calendario de vacunación del perro podemos prevenir que nuestro can padezca esta terrible enfermedad mortal. Generalmente se aplica la primera dosis alrededor de las 16 semanas y, de forma anual, se aplica un refuerzo para que el organismo del perro se mantenga activo contra el virus. Así mismo, antes incluso de la aparición de los primeros síntomas de la rabia en perros, si hemos observado que nuestro can ha sido mordido por otro perro o animal silvestre debemos baytara getmək.

¿Cuánto vive un perro con rabia?

No es posible determinar de forma exacta cuánto tiempo vive un perro con rabia ya que la fase de incubación puede variar enormemente dependiendo de la localización y gravedad de la mordedura. Por ejemplo: el virus transmitido por un mordisco profundo en la pata se extenderá mucho rápido que en una herida superficial en la cola.

Debemos saber que la esperanza de vida de un perro con rabia es relativamente corta, pues puede variar entre 15 y 90 días, siendo más corta aún en cachorros. Así mismo, una vez afectado el SNC y tras una manifestación evidente de los síntomas de rabia en perros, la muerte del can ocurre entre los 7 y 10 días.

En cualquier caso, si sospechas que tu perro pueda padecer la rabia acude cuanto antes a tu veterinario para aislar adecuadamente al animal, hacerle las pruebas pertinentes y evitar así el riesgo de propagación hacia otros animales y hacia las personas mediante la eutanasia.

Bu məqalə tamamilə məlumatlandırıcıdır, ExpertAnimal.com saytında baytarlıq müalicəsi təyin etmək və ya hər hansı bir diaqnoz qoymaq gücümüz yoxdur. Hər hansı bir vəziyyət və ya narahatlıq təqdim etdiyi təqdirdə ev heyvanınızı baytar həkiminə aparmağa dəvət edirik.

Bənzər daha çox məqalə oxumaq istəyirsinizsə Rabia en perros – Síntomas, contagio y tratamiento, te recomendamos que entres en nuestra sección de Enfermedades infecciosas.

Prevención de la rabia

Para evitar el contagio de la rabia y prevenir su propagación se recomiendan una serie de medidas:

  • Vacunar a todos los mamíferos que se tengan como mascota siguiendo las recomendaciones del veterinario.
  • No entrar en contacto con animales callejeros o salvajes de los que se desconozca cuál es su estado de salud.
  • Se puede recomendar la vacuna directamente a las personas que viajen a zonas de alto riesgo durante largo tiempo o trabajen en contacto con animales con riesgo.
  • Si compra animales en otros países infórmese de si pueden cruzar fronteras y si están correctamente vacunados.
  • Cuando entre en contacto con mamíferos sospechosos de rabia consulte al médico, incluso cuando no haya herida.

Síguenos en:

La rabia es una zoonosis de etiología viral que cuando afecta al hombre le produce una encefalomielitis aguda, siempre mortal. Ocupa el décimo lugar entre las enfermedades infecciosas mortales. En el presente trabajo se aborda la etiología, patogenia, epidemiología, diagnóstico, medidas profilácticas y tratamiento de la rabia.

La rabia se transmite a través de mordedura o contacto directo de mucosas o heridas con saliva del animal infectado. También se ha demostrado su adquisición a través de trasplante corneal de donador muerto infectado por el virus y no diagnosticado. No obstante, no se ha documentado su transmisión por mordedura de humano a humano, pero se ha aislado de la saliva de los pacientes afectados de rabia. Este virus también se ha identificado en sangre, leche y orina. No se ha documentado transmisión transplacentaria.

La rabia fue descrita por Aristóteles y por Celso, y no fue hasta 1885 cuando Pasteur consiguió la primera vacuna antirrábica, salvando al niño Joseph Meister de una muerte segura tras sufrir múltiples mordeduras de un perro rabioso.

A pesar de la eficacia y la inocuidad del tratamiento actual, entre 35.000 y 50.000 personas mueren cada año de rabia debido a que no son tratadas. La rabia ocupa el décimo lugar entre las enfermedades infecciosas mortales.

El virus de la rabia pertenece a la familia Rhabdoviridae , género Lyssavirus . Es un rhabdovirus de 180 nm de longitud por 75 nm de anchura con forma de bala de fusil o de proyectil cilíndrico. Tiene una extremidad redondeada y la otra plana con una muesca como el talón de una flecha. Asimismo, posee una nucleocápside y envoltura. Esta última es una doble capa bilipídica perfectamente definida.

La mordedura o arañazo de un animal rabioso trae como consecuencia la presencia de saliva infectada con virus rábico en la musculatura estriada. Éste se multiplica en los miocitos hasta lograr una concentración infectante necesaria para alcanzar las terminaciones nerviosas sensitivas y las placas neuromusculares motoras. Se une a los receptores de acetilcolina, penetrando en las fibras nerviosas periféricas, donde es descapsidado, y comienza así el proceso de replicación viral.

La rabia es una zoonosis de distribución mundial (excepto en Australia, Reino Unido, Japón y Nueva Zelanda), y se calculan alrededor de 15.000 casos anuales. El principal reservorio de los virus son los animales salvajes, a partir de los cuales la infección se extiende a otros animales salvajes y a los domésticos. Todos los seres de sangre caliente pueden experimentar el virus rábico.

Los principales reservorios dependen del área geográfica: en Europa son los zorros y los lobos, en América, la mofeta, el zorro y el mapache, en África, la mangosta y el chacal, y en Asia, el lobo y el chacal. Mención especial requieren los murciélagos, que muerden y chupan la sangre de bóvidos y équidos durante la noche, transmitiéndoles la rabia. En América existen vampiros portadores del virus que hacen que se les consideren los verdaderos reservorios de la enfermedad. En Europa Central y Occidental es el zorro rojo o común la causa principal de la propagación de la rabia.

En cuanto a la rabia urbana, los animales domésticos son la principal fuente de infección. El perro es, en el 90% de los casos, el principal atacante del hombre, principalmente el perro vagabundo. Los gatos, de vida mucho más incontrolada, transmiten la enfermedad por múltiples arañazos y su peligro de transmisión es más alto.

El diagnóstico de la rabia puede realizarse en el hombre o en el animal mordedor. Estamos ante una enfermedad mortal la mayor parte de las veces. Por esta razón, es necesario realizar el diagnóstico durante el período de incubación, circunstancia sólo posible en el animal mordedor. Por ello, en el hombre tiene poco interés en el diagnóstico. No obstante, se puede establecer directamente por la demostración del virus a partir de la saliva, esputo, exudados traqueal y nasal, orina y LCR.

En otras ocasiones se pueden detectar antígenos virales, por inmunofluorescencia, en células del epitelio corneal y piel de la her >post mortem , el aislamiento, la investigación de antígenos y la búsqueda de corpúsculos de Negri pueden realizarse en el tejido cerebral.

La detección de anticuerpos tiene poco interés en los casos de período de incubación corto. Si, por el contrario, éste es largo, pueden aparecer anticuerpos en sangre y en el LCR al iniciarse el cuadro clínico. Se detectan mediante reacciones de fijación del complemento, inmunoflurescencia indirecta y pruebas de neutralización. Recientemente se han empleado también las de inhibición de la fluorescencia y el test de reducción de placas.

El principal reservorio de los virus son los animales salvajes, a partir de los cuales la infección se extiende a otros animales salvajes y a los domésticos

Como la vacuna VEP (vacuna de embrión de pato), que se obtiene por cultivo en embrión de pato y cuya inactivación se hace con betapropiolactona. Es muy empleada en Estados Unidos.

Vacunas obtenidas de tejido cerebral de animales inmaduros

­ Vacuna de fuenzalida. Se obtiene del cerebro del ratón lactante y la posterior inactivación con rayos ultravioleta. Es muy inmunógena. Se recomienda una dosis diaria durante 14 días con dosis de 0,5 ml en niños menores de 3 años, y de 1,0 ml en adultos por vía subcutánea en la región periumbilical interescapulovertebral. Las reacciones secundarias generalmente son locales, como dolor, eritema e induración en el sitio de la aplicación. Se calcula que 1 de cada 8.000 receptores de vacunas pueden presentar alguna complicación neurológica como encefalitis, mielitis transversa, neuropatías periféricas y neuritis. Las complicaciones están en relación directa con el número de dosis de vacunas y la edad del paciente. En caso de presentarse cualquiera de estas reacciones adversas, debe suspenderse este tipo de vacuna y continuar con la de células diploides.

­ Vacuna de Rossi . Se obtiene del cerebro del carnero y la posterior emulsión en solución salina mertiolada y fenolada.

­ Vacuna de Gispen . Se obtiene del cerebro del conejo lactante.

Vacunas obtenidas de cultivos tisulares

No presentan las complicaciones encefalíticas de hipersensibilidad a la mielina que aparece en las vacunas obtenidas a partir de tejido cerebral. Existen muchas vacunas de este tipo, a saber:

­ Vacuna de Abelseth . En células de riñón de cerdo.

­ Vacuna de Atanasiu . Células BHK/21.

­ Vacunas en células diploides . Como la WI38 del Instituto Wistar de Filadelfia y la vacuna VCDH (vacuna de células diploides humanas) del Instituto Merieux de Lyon). En el caso de la vacuna VCDH se administran 4 o 5 dosis de 1 ml por vía intramuscular los días 1, 3, 7 y 14 (el día 28 es opcional).

Es posible distinguir tres estrategias de vacunación diferentes:

­ En áreas libres de rabia, se recomienda la inmunización preexposición a los sujetos de alto riesgo por motivos laborales.

­ En los países desarrollados con rabia salvaje, hay que evitar la transmisión de la rabia mediante la vacunación y otras medidas de control de los perros. El tratamiento preexposición se aplica como en las áreas libres de rabia y el tratamiento postexposición se aplica rara vez.

­ En los países en vías de desarrollo con rabia urbana es prioritaria la inmunización canina y la erradicación de animales callejeros. El tratamiento postexposición es frecuente, pero las vacunas disponibles son poco inmunógenas y provocan graves reacciones adversas.

La OMS ha establecido algunas recomendaciones sobre la profilaxis preexposición. Tres dosis de 2,5 U administradas por cualquier vía generan niveles de anticuerpos neutralizantes casi en el 100% de los individuos. Si se emplean vacunas celulares, la inmunización consiste en la aplicación por vía intramuscular de 3 dosis de 1 ml en los días 0, 7, 21 y 28. En zonas donde las limitaciones económicas dificultan la disponibilidad de vacunas se pueden inocular por vía intradérmica 3 dosis de 0,1 ml en los días 0, 7, 21 y 28.

Muchas autoridades sanitarias, incluidas las de la OMS, recomiendan una serología de 2-4 semanas después de la última inyección para asegurar una seroconversión satisfactoria. Es fundamental realizar este control en individuos que tienen un elevado riesgo de contraer la rabia, en los sometidos a tratamiento inmunosupresor y en los que reciben múltiples vacunas simultáneamente. Si existe una exposición continua al virus de la rabia se deben efectuar determinaciones de anticuerpos neutralizantes cada 6-12 meses y administrar dosis de recuerdo si los títulos son inferiores a 0,5 U/ml.

En cuanto a las indicaciones de la profilaxis preexposición, queda restringida a aquellos individuos que tienen un elevado riesgo de exposición: personal de laboratorio, veterinarios, granjeros, manipuladores de animales y personas que viajan a zonas endémicas. Especial interés presenta el estudio de la profilaxis preexposición en los viajeros.

La vacunación preexposición elimina la necesidad de administrar inmunoglobulina y reduce el número de dosis de vacuna postexposición, pero no elimina la necesidad de tratamiento postexposición, sólo lo simplifica

La vacunación antirrábica no es un requisito obligatorio para entrar en ningún país, pero aquellas personas que viajan a países donde la rabia es endémica deben ser informadas del riesgo de contraer esta enfermedad y de la conducta que deben seguir en caso de mordedura. Se recomienda el tratamiento preexposición para aquellos que viven o visiten durante más de 30 días zonas endémicas de rabia en las que no es posible obtener un tratamiento óptimo para una mordedura. Estas zonas incluyen casi todos los países de América central y Sudamérica, la India, el sureste asiático y la mayor parte de África. Sin embargo, un grupo de expertos recientemente ha desaconsejado la profilaxis preexposición para los que viajen a zonas endémicas durante largo tiempo. Según este grupo de trabajo, la vacunación previa debe limitarse a individuos sometidos a un elevado riesgo de exposición y a niños incapaces de comprender la necesidad de evitar los animales o de comunicar un contacto con éstos.

Finalmente, decir que la vacunación preexposición elimina la necesidad de administrar inmunoglobulina y reduce el número de dosis de vacuna postexposición, pero no elimina la necesidad de tratamiento postexposición, sólo lo simplifica.

Es muy efectiva si se combinan el tratamiento local de la herida, la inmunización pasiva y la vacunación de forma correcta.

Sólo está indicada si ha existido exposición realmente. Así, las caricias a animales rabiosos o el contacto con sangre, orina o heces de un animal con rabia no se considera exposición.

El mayor riesgo corresponde a mordeduras en zonas ricas en terminales nerviosas o próximas al SNC. Sin embargo, la localización de la mordedura no debería influir en la decisión de iniciar el tratamiento.

Las exposiciones que no son mordeduras rara vez provocan rabia. El mayor riesgo se corre cuando ha existido exposición a grandes cantidades de aerosoles que contienen virus de la rabia, en trasplantes de órganos y por arañazos de animales rabiosos. Se han descrito casos en trasplantes de córnea. No se han descrito casos de transmisión digestiva, transplacentaria, ni mediada por artrópodos.

La OMS ha establecido tres categorías en función del grado de exposición (tabla 1). Se ha sugerido una cuarta categoría que incluye a aquellos pacientes que han sufrido mordeduras graves en la cara, la cabeza, los brazos y las manos, casos en los que puede ser inadecuado el volumen de inmunoglobulina recomendado.

El objetivo de la infiltración de la herida con inmunoglobulina es neutralizar el virus antes de que penetre en las terminaciones nerviosas periféricas y estimular la respuesta de linfocitos T

Tratamiento local de la herida

La herida debe lavarse inmediatamente con agua y una solución jabonosa al 20% para evitar contraer la rabia. En la actualidad no se aconseja el uso de ácido nítrico o los derivados de amonio cuaternario, porque su efectividad es inferior a la solución de jabón al 20%.

La sutura primaria de la herida sin infiltración previa de inmunoglobulina puede provocar la entrada del virus en las terminaciones nerviosas. Por ello debe evitarse la sutura primaria, y se hará siempre después de la limpieza e infiltración con inmunoglobulina. La sutura secundaria podría hacerse 2 semanas después, cuando el paciente dispone de anticuerpos neutralizantes.

La inmunoglobulina antirrábica está indicada en todos los contactos de la categoría III de la OMS y se inoculará si es posible en las primeras 24 horas. La inmunización siempre debe ir acompañada de una pauta vacunal completa.

Las inmunoglobulinas antirrábicas homólogas aprobadas por la FDA de Estados Unidos se obtienen por fraccionamiento con etanol frío a partir de plasma de donantes hiperinmunizados.

La dosis recomendada por la OMS es de 20 U/kg de peso corporal de inmunoglobulina humana y de 40 U/kg de peso corporal de inmunoglobulina equina. Se administrará la mayor cantidad posible localmente alrededor de la herida, siempre que sea posible. El resto se administrará en la región glútea. El objetivo de la infiltración de la herida con inmunoglobulina es neutralizar el virus antes de que penetre en las terminaciones nerviosas periféricas y estimular la respuesta de linfocitos T.

Cuando el volumen de inmunoglobulina es insuficiente para infiltrar todas las heridas (categoría IV), existen dos posibilidades: administrar la dosis calculada alrededor de heridas más graves o incrementar la dosis. Pero existen evidencias de que un incremento de la dosis suprime la producción de anticuerpos. Por ello se ha considerado adecuado diluir la inmunoglobulina en suero salino hasta disponer de un volumen suficiente para infiltrar todas las heridas.

Tras la administración de inmunoglobulinas de origen humano puede presentarse dolor local y fiebre. La inmunoglobulina heteróloga se ha asociado a edema angioneurótico, síndrome nefrótico y anafilaxia. Las preparaciones de origen equino se asocian con frecuencia a la enfermedad del suero, pero las usadas hoy día son inocuas.

La inmunoglobulina humana, en dosis de 20 U/kg, apenas interfiere en la producción de anticuerpos inducidos por la vacuna de células diploides humanas. Un incremento en la dosis de inmunoglobulina o su asociación con otras pautas vacunales pueden provocar fenómenos de interferencias.

La OMS desaconseja las vacunas de tejido nervioso y no da la recomendación sobre la pauta vacunal que se debe seguir.

El régimen de vacunación postexposición más usado en los países desarrollados incluye la administración por vía intramuscular de 5 dosis de 1 ml de vacuna de células diploides humanas o de vacuna purificada de embrión de pato. La primera dosis puede administrarse después de la exposición, las restantes en los días 3, 7, 14, y 30 posteriores a la primera dosis. Para evitar interferencias, la vacuna no será inoculada con la misma jeringuilla o en la misma localización que la inmunoglobulina. Los lactantes y niños pequeños deben recibir la misma cantidad y dosis vacunales que los adultos. Durante el embarazo la vacuna no está contraindicada. Por su elevada eficacia no se recomienda la comprobación de marcadores posvacunales, excepto en inmunocomprometidos.

Asimismo, si el paciente ha recibido profilaxis preexposición y/o existe constancia de una adecuada respuesta de anticuerpos, el tratamiento postexposición consistirá en la inoculación de dos dosis de refuerzo los días 0 y 3.

Para terminar, decir que la combinación del tratamiento local de la herida, junto con la inmunización pasiva y activa, asegura una protección adecuada contra la rabia.

Estas enfermedades mantienen una prevalencia considerable y ocupa el décimo lugar entre las enfermedades infecciosas mortales.

La labor del farmaceútico es importante en la prevención y el adecuado tratamiento de las her > Lyssavirus. Su consejo y conocimiento farmacológico harán que en cada momento pueda decidir sobre la prioridad o no de administrar inmunoglobulinas, sueros o vacunas, así como las más adecuadas.

Anderson LJ, Winkler WG. Aqueous quaternary ammonium compounds and rabies treatment. J infect Dis 1979,139:494-5.

Bernard KW, Fishbein DB, Miller KD, Parker RA, et al. Preexposure rabies immunization with human diploid cell rabies vaccine: decreased antibody responses in persons immunized in developing countries. Am J Trop Med Hyg 1985,34:633-47.

CDC. Rabies prevention-United States, 1991. Recommendations of the Immunizations Practices Advisory Committee MMWR 1991,40(RR-3):1-19.

Comité de expertos de la OMS sobre la rabia. Serie de informes técnicos 824. Ginebra: OMS, 1992,1-88.

Dean DJ. Pathogenesis and prophylasis of rabies in man. N Y State J Med 1963,63:3507-13.

Helmick CG, Johnstone C, Summer J, Winkler WG, Fager S. A clinical study of Merieux human rabies immune globulin. J Biol Stand 1982,10: 357-67.

Hemachudha T. Rabies. En: Vinken PJ, Bruyn GW, Klawans HL, editors. Handbook of clinical neurology. Amsterdam: Elsevier, 1989,383-404.

Karliner JS, Belaval G. Incidence of adverse reactions following administration of antirabies serum: a study of 562 cases. JAMA 1965,193:359.

Medicina preventiva de la rabia. Medicina Militar 1996,4:183.

National Advisory Committee on Immunization. Canadian Inmunization Guide. 4.ª ed. National Health and Welfare of Canada, 1993.

Nicholson KG. Rabies. Lancet 1990,335: 1201-5.

Pumarola A, Rodríguez-Torres A, García-Rodríguez JA, Piédrola-Angulo G. Microbiología y parasitología médica. Madrid: Salvat, 1990,697-702.

Vdopija I, Sureau P, Smerdel S, Lafon M, et al. Comparative study of two human diploid rabies vaccines administered with antirabies globulin. Vaccine 1988,6:489-90.

Verger G. Enfermedades infecciosas. Barcelona: Doyma, 1988.

Si a su hijo le muerde un perro

Si a su hijo le muerde un perro, póngase en contacto con el pediatra, sobre todo si no se trata del perro de su familia. Algunas mordeduras de perro deben tratarse en servicios de urgencias. La fuerza de una mordedura de perro puede, de hecho, provocar fracturas o roturas de hueso. Algunas mordeduras de perro pueden parecer de escasa importancia cuando se ven por fuera, pero pueden conllevar lesiones más profundas en músculos, huesos, nervios y tendones.

Aunque se trata de algo sumamente infrecuente, una mordedura de perro puede contagiar la rabia y otros tipos de infecciones bacterianas que trasmiten los perros, de modo que se deben tratar lo antes posible. Asegúrese de preguntarle al pediatra de su hijo si necesita antibióticos para prevenir este tipo de infecciones. No todos los cortes y desgarros provocados por una mordedura de perro se corrigen con puntos de sutura, ya que este tipo de tratamiento puede incrementar el riesgo de infección. El pediatra de su hijo decidirá qué tipo de heridas deben o no deben recibir puntos.

Intente disponer de la información que figura a continuación para ayudar al pediatra de su hijo a determinar el riesgo de infección y el tipo de tratamiento (en caso de que requiera alguno) que necesita:

Pin
Send
Share
Send
Send